Организационная основа использования физической культуры на курорте

данного вида спорта и индивидуальных возможностей спортсмена.

Самомассаж — в лечебной практике проводится самим больным, может

быть рекомендован лечащим врачом, медсестрой, специалистом по массажу или

ЛФК. Выбираются наиболее эффективные для воздействия на данную область тела

разновидности приемов и виды массажа (точечный, периостальный,

классический).

Детский массаж — построен с учетом врожденных двигательных

рефлексов (например, если поместить руки за голову ребенку, то

ногирефлекторно сгибаются). Родители в общении с детьми используют кожные

рефлексы прикосновения: к щечке ребенка — ответная улыбка; к стопам —

шаговые движения; к подошве — ползание; вдоль позвоночника — ребенок

прогибается назад.

ДЕЙСТВИЕ НА ОГАНИЗМ

Эффект лечебного массажа обусловлен сложным нейрогуморальным

механизмом, начальным звеном которого является возбуждение многочисленных

рецепторов массируемой области, передающееся в центральную нервную систему.

В ней формируется ответная реакция, вызывающая в органах и системах

разнообразные благоприятные изменения. Кроме того, под действием массажа

приходят в активное состояние различные биологические стимуляторы (гормоны,

ферменты, витамины и пр.), появление которых в жидких средах организма

способствует активизации адаптационно-трофических функций вегетативной

нервной системы. Цель этих нейро-гуморальных и нейроэндокринных реакций,

возникающих в ответ на дозированное массажное воздействие, приводит к

увеличению притока крови к больному органу, повышению обмена, очищению

тканей и в конечном счете обеспечивает желаемый лечебный эффект,

складывающийся из изменений общего и местного характера.

Массаж улучшает трофические процессы в коже, очищает ее от

слущивающегося эпидермиса, стимулирует функцию потовых и сальных желез,

повышает ее эластичность, благотворно сказывается на опорно-двигательном

аппарате. Он активизирует местное крово- и лимфообращение, секрецию

синовиальной жидкости, что способствует рассасыванию отеков и

патологических образований в суставах, повышению эластичности мышц и

связочного аппарата, увеличению объема движений в суставах.

Массаж активизирует водный, белковый, липидный и углеводный обмены,

положительно влияет на свертывающую и антисвертывающую системы крови,

нормализует ее кислотно-щелочное состояние и газообмен.

Под действием массажа происходят благоприятные изменения в сердечно-

сосудистой системе. Он приводит к оживлению капиллярного кровообращения,

расширяя и увеличивая число функционирующих капилляров; улучшает

артериальный кровоток, уменьшает венозный застой.

Благоприятно влияет массаж и на центральный аппарат кровообращения,

облегчая работу сердца, при этом улучшается кровообращение в сердечной

мышце и повышается ее нагнетательная способность.

Массаж оказывает воздействие на все звенья нервной системы. Он

усиливает регулирующую функцию ЦНС, активизирует динамику основных нервных

процессов, стимулирует регенеративные процессы и восстановление функции

периферических нервов, положительно сказывается на вегетативной нервной

системе.

ДОЗИРОВКА

Отпуская массажные процедуры, необходимо учитывать пол, возраст и

конституцию больного. Так, достаточно энергичный массаж проводится людям

молодого и среднего возраста с обычным телосложением. Людям пожилым,

астенической конституции массаж проводится по более щадящей методике.

Вопросы дозировки массажа достаточно сложны, но все же существует

несколько приемов, позволяющих в этом ориентироваться.

Массаж можно дозировать по времени, которое отводится на его

проведение. Так, для оказания щадящего воздействия время первых процедур

сокращают до 5 минут, а в последующем их продолжительность увеличивают.

Интенсивность воздействия можно изменить и с помощью приемов массажа,

например, сменяя щадящие приемы поглаживания, не прерывистой вибрации и

разминания энергичным растиранием, приемами прерывистой вибрации и

глубокого разминания.

Как критерий дозировки рассматривается и боль. Массаж не должен

вызывать ее или усиливать. Появление боли должно навести массажиста на

мысль о прекращении процедуры или снижении интенсивности воздействия.

Сигналом к окончанию процедуры следует считать стойкое покраснение и

увлажнение кожных покровов.

Вопросы дозировки, выбора области массажа и других методических

аспектов решаются врачом и уточняются с массажистом после оценки состояния

больного, определения клинических особенностей заболевания и состояния

тканей.

ПОКАЗАНИЯ

Заболевания сердечно - сосудистой системы: ишемическая болезнь сердца,

инфаркт миокарда, в том числе после хирургического их лечения,

постинфарктный кардиосклероз, гипертоническая болезнь и артериальная

гипотензия, функциональные нейрогенные расстройства сердечно-сосудистой

системы, миокардиодистрофия, инфекционно - аллергический миокардит, пороки

сердца, заболевания артерий и вен.

Заболевания органов дыхания: ангина, фарингит, ларингит, ринит

вазомоторный и аллергический, хронические неспецифические заболевания

легких, хроническая пневмония и бронхит, эмфизема легких, пневмосклероз,

бронхиальная астма вне стадии обострения, плеврит.

Травмы, заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит

и другие повреждения сумочно - связочного аппарата сустава, вывихи,

тендинит, тендовагинит, паратенонит, периостит, дистрофические процессы в

суставах, анкилозирующий спондилоартрит, остеохондроз различных отделов

позвоночника, ушибы, растяжения связок, искривления позвоночника,

плоскостопие, нарушение осанки.

Заболевания и повреждения нервной системы: травмы нервной системы,

последствия нарушения мозгового кровообращения, остаточные явления

полиомиелита со спастическими и вялыми параличами, церебральный

атеросклероз с хронической недостаточностью мозгового кровообращения,

детские церебральные параличи, невралгии, невриты, плекситы, радикулиты при

дегенеративных процессах в межпозвоночных дисках, паркинсонизм,

диэнцефальные синдромы, соляриты, полиневриты.

Заболевания органов пищеварения вне фазы обострения: колиты,

дискинезии кишечника, гастриты, опущение желудка (гастроптоз), язвенная

болезнь (без наклонности к кровотечению), заболевания печени и желчного

пузыря (дискинезии желчного пузыря), а также состояния после

холецистэктомии и операций по поводу язвенной болезни желудка и

двенадцатиперстной кишки.

Воспалительные заболевания мужских и женских половых органов в

подострой и хронической стадиях: хронический уретрит, простатит, везикулит,

неправильные положения и смещения матки и влагалища, анатомическая

неполноценность матки (врожденная и приобретенная), ее функциональная

неполноценность, анатомо - функциональная недостаточность связочного

аппарата тазового дна, а также боли в области крестца, копчика, в области

матки и яичников в межменструальный период.

Заболевания кожи: себорея волосистой части головы, угревая сыпь лица и

туловища, псориаз, красный плоский лишай, склеродермия, ихтиоз, выпадение

волос, нейродермит.

Болезни уха, горла, носа: ангина, фарингит, ларингит, ринит, носовое

кровотечение.

Заболевания глаз: глаукома, кератит, конъюнктивит, неврит зрительного

нерва.

Нарушения обмена веществ: излишняя полнота, диабет, подагра. Массаж

применяют также при головной боли и нарушении сна, половой слабости, при

заболевании зубов и повышенной раздражительности. Применение массажа и

самомассажа широко показано при различных недомоганиях.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Массаж противопоказан при острых лихорадочных состояниях, острых

воспалительных процессах, кровотечениях и наклонности к ним, при болезнях

крови, гнойных процессах любой локализации, различных заболеваниях кожи

(инфекционной, грибковой этиологии), гангрене, остром воспалении, тромбозе,

значительном варикозном расширении вен, трофических язвах, атерсклирозе

периферических сосудов, тромбангине в сочетании с атеросклерозом мозговых

сосудов, аневризмах сосудов, тромбофлебите, воспалении лимфатических узлов,

активных формах туберкулеза, сифилисе, хроническом остеомтемилте,

доброкачественных и злокачественных опухолях различной локализации.

Противопоказаниями к назначению массажа являются также нестерпимые боли

после травм, психические заболевания, тошнота, рвота, боли не выясненного

характера, лёгочная, сердечная, почечная, печечная недостаточность.

ВОЗМОЖНЫЕ ОШИБКИ И ОСЛОЖНЕНИЯ В ПРОЦЕССЕ ОЗДОРОВИТЕЛЬНОЙ ТРЕНИРОВКИ

В некоторых случаях оздоровительная физическая культура может стать

причиной различных осложнений, включая травмы опорно-двигательного

аппарата. На основе анализа большого статистического материала можно

привести следующие данные о частоте и характере травм при занятиях

оздоровительной физкультурой.

Велик процент травматизации у отдыхающих занимающихся оздоровительным

бегом, однако повреждения наблюдались только у начинающих, носили легкий

характер и быстро ликвидировались при снижении тренировочных нагрузок.

Основная причина травматизации опорно-двигательного аппарата у людей

среднего и пожилого возраста при занятиях оздоровительным бегом -

перенапряжение.

Слишком быстрое увеличение тренировочных нагрузок является чрезмерным

для детренированных мышц, связок и суставов. Состояние полной

детренированности доктор Аллман (1971) описывает как синдром трех «ф»: F1

- сорокалетний, F2 - полный, F3 - дряблый. «Многие пытаются вернуть

прежнюю физическую форму с помощью физической культуры, - пишет Аллман, - и

начинают заниматься с той же интенсивностью, что и 20 лет назад».

К дополнительным факторам, способствующим повреждению опорно-

двигательного аппарата, можно отнести бег по твердому грунту, избыточную

массу тела, обувь, не пригодную для бега, а также грубые ошибки в технике.

Следовательно, меры по профилактике травм должны быть направлены на

устранение или ослабление воздействия этих факторов.

Специалисты из ортопедической клиники медицинской академии Эрфурта

(ГДР) считают, что частоту, объем и интенсивность тренировок следует

регулировать таким образом, чтобы в дни отдыха у отдыхающих не возникало

никаких нарушений функций опорно-двигательного аппарата. В случае появления

болевых ощущений в мышцах или суставах необходимо немедленно уменьшить

тренировочную нагрузку. Все травматические повреждения у любителей

оздоровительного оздоровительной физкультуры влекут за собой лишь временное

прекращение занятий, после небольшого отдыха и соответствующего лечения

(физиопроцедуры), как правило, проходят. Данные автора также не

подтверждают мнение о том, что травмы опорно-двигательйого аппарата могут

служить серьезным препятствием для занятий оздоровительным бегом

(разумеется, при условии соблюдения принципов тренировки для людей среднего

возраста). Л. А. Ланцберг (1988) на основании обширного обзора зарубежной

литературы сделала вывод: опасность травм двигательного аппарата (так же

как и внезапной смерти) при занятиях оздоровительным бегом явно

преувеличена. Более того, известны случаи эффективности занятий

оздоровительным бегом при наличии серьезной патологии опорно-двигательного

аппарата - например, после операции по стабилизации позвоночника с помощью

винтов и цемента. Тренировка на выносливость (вследствие усиления

кровообращения) способствует ускорению процессов стабилизации позвоночника,

вследствие чего болевой синдром исчезает значительно быстрее, чем при

пассивном образе жизни.

Особый интерес для любителей сенсаций и ярых противников физической

культуры представляет опасность внезапной смерти при интенсивной физической

тренировке людей среднего и пожилого возраста. В своем обзоре Л. А Ланцберг

прямо пишет, что «потенциальная опасность физической активности - это

скорее легенда, чем существующая реальность, так как имеющиеся данные ее не

подтверждают», ссылаясь при этом на многочисленные литературные источники.

Подавляющее большинство ученых считает, что опасность внезапной смерти при

занятиях оздоровительным бегом чрезвычайно мала - во всяком случае, не

больше, чем у людей, ведущих малоподвижный образ жизни.

Уцоп (1982) приводит значительно меньшие цифры частоты случаев

внезапной смерти при физической тренировке у людей разного возраста. Так, в

возрасте 20-30 лет наблюдался 1 случай на 11000000 человеко-часов

тренировки, 30-39 лет-1:1600000, 40-49 лет - 1:1300000 и 50-59 лет

-1:900000 человеко-часов интенсивной двигательной активности, что в 2-3

раза меньше, чем по данным предыдущего автора. При этом считается, что у

здоровых людей даже очень большие физические нагрузки не могут быть

причиной смерти.

Основной причиной внезапной смерти при физических нагрузках является

обширное склеротическое поражение коронарных артерий, вызывающее сужение,

их просвета более чем на две трети.

При отсутствии органических поражений сердечно-сосудистой .системы

внезапная смерть возможна вследствие спазма коронарных артерий или же

резкого нарушения сердечного ритма (типа фибрилляции желудочков) в

результате выделения в кровь чрезмерного количества адреналина и

норадреналина. В то же время известно: у страдающих от гиподинамии

остановка сердца в результате фибрилляции желудочков при физическом или

эмоциональном напряжении наступает значительно легче, чем у тренированных.

Риск такого осложнения при стрессовых ситуациях у людей, адаптированных к

большим физическим нагрузкам, значительно меньше.

Несомненно, что риск внезапной смерти возрастает с увеличением объема

и интенсивности нагрузок. В связи с этим людям старше 50 лет не

рекомендуются тренировка в смешанной зоне и пиковые нагрузки, так как в

этом возрасте нельзя исключить поражение коронарных артерий, которое не

всегда выявляется даже при проведении максимального стресс-теста.

При соблюдении основных принципов и правил оздоровительной тренировки

людьми среднего и пожилого возраста (индивидуализация и постепенное

увеличение тренировочных нагрузок, строгий врачебный контроль и

самоконтроль) опасность возникновения серьезных осложнений чрезвычайно мала

и реально существует лишь у больных с тяжелой сердечно-сосудистой

патологией (при отсутствии врачебного контроля).

СИСТЕМА ОГАНИЗАЦИИ КОНТРОЛЯ НА ЗАНЯТИЯХ ОЗДОРОВИТЕЛЬНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ

КУЛЬТУРОЙ НА КУРОРТАХ

ВРАЧЕБНЫЙ КОНТРОЛЬ

Особенное место при занятиях оздоровительной физической культурой на

курортах занимает врачебный контроль. В Положении о врачебном контроле за

отдыхающими занимающимися физической культурой на курорте определены

следующие основные формы работы по врачебному контролю:

1. Врачебные обследования всех лиц, занимающихся физкультурой и

спортом.

2. Врачебно-педагогическое наблюдение в процессе учебно-тренировочных

занятий и соревнований.

3. Диспансерное обслуживание отдельных групп отдыхающих.

4. Медико-санитарное обеспечение физкультурных занятий.

5. Медико-санитарное обеспечение соревнований.

6. Профилактика спортивного травматизма.

7. Предупредительный и текущий санитарный надзор за местами и условиями

проведения физкультурных занятий и соревнований.

8. Врачебная консультация по вопросам физкультуры и спорта.

9. Санитарно-просветительская работа с занимающимися физкультурой и

спортом.

10. Агитация и пропаганда физической культуры и спорта среди отдыхающих.

Прежде чем приступить к оздоровительной тренировке, людям среднего и

пожилого возраста следует пройти медицинский осмотр с записью ЭКГ до и

после (или во время проведения) функциональной нагрузочной пробы, чтобы

выявить возможные нарушения в деятельности системы кровообращения.

Врачебный контроль в процессе занятий физической культурой направлен

на решение трех основных задач:

. выявление противопоказаний к физической тренировке;

. определение Уфе для назначения адекватной тренировочной программы;

. контроль за состоянием организма в процессе занятий (не менее двух раз

в год).

В связи с возможностью варьировать величину тренировочных нагрузок

(начиная с ходьбы) в широких пределах, абсолютные противопоказания к

оздоровительной тренировке весьма ограниченны:

- врожденные пороки сердца и стеноз (сужение) предсердно-желудочкового

отверстия;

- сердечная или легочная недостаточность любой этиологии;

- выраженная коронарная недостаточность, проявляющаяся в покое или при

минимальной нагрузке;

- хронические заболевания почек;

- высокое артериальное давление (200/120мм рт. ст.), которое не

удается снизить с помощью гипотензивных средств;

- ранний период после перенесенного инфаркта миокарда (3-6 месяцев и

более);

- в зависимости от тяжести заболевания);

- выраженные нарушения сердечного ритма (мерцательная аритмия и т.

д.);

- тромбофлебит;

- гиперфункция щитовидной железы (тиреотоксикоз).

Занятия физкультурой временно противопоказаны также после любого

острого заболевания или же обострения хронической болезни.

Данные полученные в процессе врачебного контроля объективно отражают

функциональное состояние организма и эффективность использования

оздоровительных программ. Дополнительная ценная информация при медицинском

осмотре получают также при измерении артериального давления, записи ЭКГ в

покое и после нагрузки, определении ЖЕЛ и массы тела.

СИСТЕМА ОРГАНИЗАЦИИ ВРАЧЕБНОГО КОНТРОЛЯ

Врачебный контроль за проведением физкультурных занятий обеспечивается

всей сетью лечебно-профилактических учреждений системы здравоохранения на

курорте под методическим и организационным руководством врачей. Лечебно-

профилактические учреждения планируют все мероприятия по врачебному

контролю за отдыхающими занимающимися физической культурой.

Предусмотрен порядок врачебных обследований занимающихся физкультурой

и спортом:

- дети дошкольного возраста занимающихся по специальным программам

физического воспитания, находятся под врачебным контролем детских

врачей и консультаций;

- учащиеся общеобразовательных школ, средних специальных учебных

заведений, школ профессионально-технического обучения и других

учебных заведений, студенты вузов, проходят врачебные обследования

у врачей;

- взрослые занимающиеся физической направляются для врачебных

обследований в лечебно-профилактические учреждения курорта.

Преподаватель физического воспитания, тренер, методист, инструктор

принимают активное участие в организации всех форм врачебного контроля.

Педагог по ФК совместно с руководителем лечебно-профилактического

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8