Экологическое состояние Северо-Восточного административного округа
обнаружения РВ не превышала естественного радиационного фона. Случаев
лучевой патологии не зарегистрировано.
За тот же период было выявлено 14 участков радиоактивного загрязнения
территории (УРЗ) в районах «Марьина Роща» (3 участка), «Свиблово» (3
участка), «Северное Медведково» (2 участка), по 1 участку в районах
«Алексеевский», «Останкино» и др. Как правило повышение радиационного фона
на данных участках было вызвано загрязнением грунта радионуклидами, чаще
Ra226. В ходе дезактивации проводилось снятие и удаление радиоактивного
грунта с последующим отправлением его МОС НПО «Радон» на
кондиционирование. После всех работ показатели радиационного фона
оставались в пределах или ниже нормативов.
В радиологической лаборатории отдела РГ постоянно проводятся исследования
различных сред и материалов (почвы, растительности, атмосферных осадков,
воды и др.) на содержание естественных радионуклидов. Эти же радионуклиды
исследовались в пищевых продуктах и объектах окружающей среды (пищевые
продукты – 332, окр. среда – 107). Проводились исследования продуктов леса
на рынках округа (клюква, черника, брусника, грибы). Случаев превышения
содержания радионуклидов в указанных пробах не зарегистрировано.
В рамках социально-гигиенического мониторинга проводился учет доз
облучения пациентов и персонала. Как показал анализ, дозовые нагрузки на
персонал в среднем составляют 0,5 - 1,5 мзВ/год, что не превышает
среднегородских показателей.
В развитие социально-гигиенического мониторинга с 1998 г. продолжаются
работы по постоянному слежению за естественным радиационным фоном в
стационарной точке (ул. Тайнинская, д. 17) посредством автоматизированной
системы регистрации гамма-фона с накоплением результатов в базе данных. По
накопленной информации естественный радиационный фон составляет 10-15
Мкр/ч., что ниже допустимого норматива для территорий населенных мест.
ХАРАКТЕРИСТИКА ВОДОСНАБЖЕНИЯ.
СВАО обеспечивается водой питьевого качества из Северной водопроводной
станции, вода по магистральному водоводу поступает в округ.
Эксплуатирующими организациями разводящей сети на территории округа до
ввода в жилые дома и организации являются 6-й, 5-й, 2-й районы
водопроводной сети. На прирезанной к округу территории размещаются поселки
«Новодачный» и «Ильинский», централизованное водоснабжение которых
осуществляется из Северной водопроводной станции, разводящая сеть
представлена колонками: 4 тупиковых и 5 магистральных.
Центром ГСЭН осуществляется постоянный контроль за качеством питьевой
воды разводящей сети. В связи с внедрением методических указаний (ММУ
2.1.4.001-99) «Осуществление государственного санитарно-эпидемиологического
надзора за водопользованием населения г. Москвы» с января 1999 года были
увеличены и качественно изменены точки отбора проб воды. Вода отбиралась на
3-х стационарных точках, 8-ми точках тупиковой сети, году, в 2000 году
проводился отбор во всех 68 домах округа с дополнительной подкачкой воды
местными насосами. На 2001 год выбрано только дома с подкачкой ( из расчета
1 дом на 100 тыс. населения), анализы воды в которых были наиболее
неблагоприятные.
Постоянно осуществляется контроль качества воды 9-ти колонок прирезанной
территории. Осуществляется доставка проб горячей воды в лабораторию МГЦ
ГСЭН согласно плану.
Данные исследования проводились для изучения состояния разводящей сети,
определения качества воды, поступающей к населению, изучения качества воды
на эта
пах транспортировки, изучения сезонного колебания ряда показателей,
определения
остаточного хлора в разных местах сети. Для этих целей ЦГСЭН в СВАО была
приобретена программа «Контроль водных ресурсов» для создания банка данных,
обработки
информации и анализа результатов.
Были расширены показатели определяемые в питьевой воде, так по сравнению
с 1998 годом количество ингредиентов питьевой воды стац. точек увеличилось
с 9 до 19-23 (добавились медь, цинк, хром, никель, тригалометаны).
Качество питьевой воды, подаваемой населению
За 1999 год отмечались превышения гигиенических нормативов по следующим
показателям: хлороформ, железо. Количество проб 166.
Среднегодовая концентрация
. по железу - 0,2942, с превышением норматива 27.7%
. по хлороформу - 0,0882, с превышением норматива 1,2%.
Анализ загрязнения питьевой воды приоритетными веществами
|Название вещества|Количество проб |Из них на уровне и выше 3 ПДК |
| | |Количество |Процент (%) |
| |1999 |2000 |1999 |2000 |1999 |2000 |
|1 |2 |3 |4 |5 |6 |7 |
|Железо |46 |33 |8 |10 |17,3 |30,3 |
Превышение ПДК железа отмечается посезонно, а именно в осенне-зимний
период времени, преимущественно в октябре-декабре в воде колонок тупиковых
и магистральных, которые расположены на прикрепленной территории в поселках
Ильинский и Новодачный.
При неблагополучных анализах давались и выполнялись
предписания о промывке и дезинфекции колонок, после чего показатели воды
нормализовались.
Сводная таблица о количестве отобранных проб
и из них не отвечающих нормативам по исследованиям воды
в СВАО за период с 01.01.2001 по 01.08.2001 года
|П/п |Наименование объекта |Количество проб |
| | |Санитарно-гигиеничес|Микробиологические |
| | |кие показатели |показатели |
| | |Всего |Из них |Всего |Из них |
| | | |неуд | |неуд |
|1 |Дома с подкачкой | | | | |
| |По плану |7 |5 (по|6 | |
| | | |железу) | | |
| |По приказу МГЦ ГСЭН |8 | |- | |
|2 |Тупиковые сети | | | | |
| |По плану |12 | |12 | |
| |По приказу МГЦ ГСЭН |9 |4(по |- | |
| | | |ос-тат. | | |
| | | |хлору | | |
|3 |Колонки тупиковые |28 |14(по |39 |1 (по |
| | | |железу) | |коли-инде|
| | | | | |ксу) |
|4 |Стационарные точки | | | | |
| |Холодная вода |27 | |46 | |
| |По приказу МГЦ ГСЭН |27 | |70 | |
| |(паводок) | | | | |
|5 |Объекты ЛПУ, питания,|131 | |12 | |
| |детские дошкольные и | | |7 | |
| |пр. | | | | |
|6 |Декоративные пруды |33 | |67 |15 (по |
| | | | | |коли-форм|
| | | | | |н.) |
|7 |Зоны отдыха с |36 |15 (по |80 |67 (по |
| |купанием | |мутности)| |коли-форм|
| | | | | |н.) |
|8 |Всего |318 |38 |44 |83 |
| | | |11,9% |7 |18,6% |
Показатели микробного загрязнения:
|Показатели |Всего проб |Из них с |Среднегодовая |
|микробного | |превышением |величина |
|загрязнения | |норматива (%) |показателя |
| |1999г. |2000г. |1999г. |2000г. |1999г. |2000г. |
|1 |2 |3 |4 |5 |6 |7 |
|ОМЧ |345 |599 |0 |0 |0 |0 |
|Коли - индекс |345 |599 |0 |3,8 |0 |менее 2|
Провести анализ динамики показателей качества питьевой воды систем
централизованного водоснабжения за последние 5 лет не представляется
возможным, так как за последние 2 года увеличился и качественно изменился
номенклатурный перечень показателей исследования, объем исследований (точки
отбора), изменились адреса стационарных точек.
ХАРАКТЕРИСТИКА ПИТАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ.
Характеристика качества продовольственного сырья и пищевых продуктов. Вся
продукция предприятий пищевой промышленности, и предприятий общественного
питания прошла гигиеническую сертификацию. За последние три года проведена
гигиеническая сертификация более 3 тыс. партий продуктов, что способствует
улучшению и усилению контроля за качеством продуктов, поступающих из-за
рубежа, в том числе стран ближнего зарубежья и ведущих регионов России. При
этом более 750 (около 25%) партий продуктов было отклонено от проведения
сертификации Только в 1999-2000 г. было забраковано и снято с реализации 53
партии пищевого сырья и продуктов в количестве 19,6 тонн.
Оценка качества пищевого сырья и продуктов питания в большей степени
основывается на результатах лабораторных исследований. Анализ лабораторных
данных свидетельствует, что общий объем лабораторных исследований по
микробиологическим показателям в 2000 году был на 55,5% (6149 проб) выше
аналогичного показателя в 1995 году ( 3954 проб). Количество исследованных
образцов по санитарно-химическим показателям составило 6086, что на 33,4%
выше 1995года (4561). Вместе с тем в 2000 году только 3,5% образцов не
отвечали гигиеническим требованиям по санитарно-химическим показателям,
тогда как в 1995 г. (до сертификации) это число составило 11,5%.
Данные наших лабораторных исследований пищевого сырья и продуктов питания
в динамике за последние 5 лет показывают, что в 2000 г., по сравнению с
1995 годом, число проб не отвечающих требованиям от числа исследованных
проб по пестицидам снизилось с 1,4% до 0%, но увеличилось по солям тяжелых
металлов с 0,5% до 0,1% ( в 2 раза), по микротоксинам с 0,6% до 0%, но
увеличилось по нитратам с 6,9% до 8,8% (в 1,3 раз). Уделять большее
внимание качеству пищевого сырья и продуктов остается одной из главных
задач обеспечения населения доброкачественным питанием.
Следует отметить, что если сеть объектов торговли и общественного питания
неорганизованного населения постоянно расширяется ( на контроле Центра
около 1 тыс. таких объектов), то система общественного питания
организованных коллективов ( студентов ВУЗов, ССУЗов, рабочих
промпредприятий ) практически перестала существовать, не говоря уже о
диетическом питании этих групп населения. Поэтому задача организации
питания организованных групп населения (студентов и работающих) остается
главной в профилактике и снижении заболеваний органов пищеварения и
инфекционных заболеваний алиментарного характера.
ХАРАКТЕРИСТИКА УСЛОВИЙ ВОСПИТАНИЯ И ОБУЧЕНИЯ ДЕТЕЙ И
ПОДРОСТКОВ.
Санитарно-гигиеническая оценка объектов.
При проведении контроля за соблюдением санитарно-гигиенических норм и
противоэпидемических правил в 772 детских дошкольных, летних
оздоровительных учреждениях, образовательных и др. детских и подростковых
учреждениях с числом организованных детей и подростков около 190 тыс. чел.,
60% из которых обучаются в 173 общеобразовательных учреждениях СВАО,
уделялось основное внимание проведению таких мероприятий, которые
способствовали бы уменьшению влияния факторов, неблагоприятно действующих
на здоровье детей и подростков. Улучшение условий воспитания и обучения
детей и подростков в округе осуществлялось за счет доведения учреждений до
требований нормативов, открытия дополнительно специализированных, групп в
ДДУ для детей с отклонениями в физическом развитии или с различными
хроническими заболеваниями (органов зрения, опорно-двигательного аппарата,
болезнями органов дыхания и др. и открыто таких групп более, чем в 30
учреждениях округа), и др.
В 1995-2000 годах был принят в эксплуатацию ряд новостроек: школ по
Тайнинской ул., Старомарьинской ул., блока начальных классов к школе на
Октябрьской ул., реконструированный интернат №16, открылись новые детские
дошкольные учреждения на Норильской и Тайнинской ул., капитально
отремонтированы десятки школ и ДОУ и др.
Выполнение всех вышеназванных мероприятий позволило улучшить условия
обучения и воспитания детей и подростков округа, улучшить санитарно-
гигиеническое и техническое состояние объектов данного профиля, что в свою
очередь позволяет обеспечивать должный санэпидрежим на этих объектах
Улучшение санитарно-гигиенического состояния детских учреждений и школ
подтверждается уменьшением неудовлетворительных \замеров параметров
микроклимата до 2,1% в 2000 г. вместо 5,9% в 1995г., уменьшением числа
объектов 2-й и ростом числа 1-й группы и др. Вместе с тем,
неудовлетворительных замеров освещенности практически стало в 2 раза больше
(с 0,7% до 1,3%). Обследования компьютерных классов в 36 школах (в том
числе с замерами ЭМП ) так же показало, что более 80% числа учебных мест в
этих классах также не отвечает требованиям нормативов.
Проведение оздоровительных мероприятий позволило к 2000 году «добиться
определенной динамики в распределении объектов по группам
санэпидблагополучия (Смотри таблицу ниже).
Динамика распределения ДДУ и школ по группам объектов в СВАО
в 1997-2000 годах
|Груп-|1997г. |1998г. |1999г. |2000 г. |
|ДДУ |
|1. |77-29 % |62-24% |54-21,5% |66-27% |
|2. |179-67% |193-74% |197-78,5% |175-71% |
|3. |13-4% |7-2% |_ |6-2% |
|Школы |
|1. |39-24% |58-35% |30-17,3%'' |45-26% |
|2. |111-67% |102-60% |138-793% |116-67% |
|3. |15-9% |8-5% |6-3,4% |11-7% |
Из таблицы видно, что в 2000 г. число объектов 1 группы, как по ДДУ, так
и по школам, по сравнению с 1997-98 г. г. возросло, вместе с тем число
объектов 2 группы уменьшилось, при росте числа 3 группы.
В округе остаются проблемы обеспеченности учебной мебелью в соответствии
с антропометрическими характеристиками учащихся, что отражается на
состоянии и развитии их костно-мышечной системы, но этот вопрос слабо
решается ввиду недостаточного финансирования.
Для улучшения состояния здоровья детей и подростков в округе
осуществляется выполнение разработанных программы (на основе программ по
РФ): «Образование и здоровье», «Организация летнего отдыха детей» и др.
С этой целью на базе 4-х школ округа (№№266, 299, 764 и др.) проведена
подготовительная работа по созданию школ здоровья с участием специалистов
физкультурного диспансера, с углубленным динамическим наблюдением за
состоянием здоровья учащихся. Продолжают свою работу классы коррекции в 64-
х детских и подростковых учреждениях для детей с дефектами развития. В 95-и
ДДУ созданы группы для детей с проблемами физического и умственного
развития, действуют 2 психолого-медицинских центра для детей с проблемами
развития и адаптации к жизни, продолжает функционировать 2 школы надомного
обучения для детей инвалидов и многие др. мероприятия. Большой заслугой
служб и организаций округа явилось, в тяжелых экономических условиях,
сохранение, в особенности загородных, оздоровительных учреждений, в которых
ежегодно в летнюю и зимнюю оздоровительные кампании, отдыхало более 40 тыс.
детей и подростков округа.
В округе постоянно уделяется внимание организация питания детей и
подростков в организованных коллективах Школьные п/блоки получают продукты
или готовую пищу от 4-х школьно-базовых столовых - ШБС. Лишь 1 из них -
"Медведково" - является целиком школьно-базовой столовой, остальные
совмещены с общественным питанием, ввиду чего создаются определенные
трудности в разграничении производств. В последние годы практикуется в
буфетах-раздаточных школ организацию питания проводить по новой технологии
(«шведский стол»). Горячим питанием в округе постоянно охвачено не менее
65% учащихся школ. Охват питанием, старшеклассников незначителен и
составляет от 15 до 30 %, очень редко до 60 %. Охват экспресс завтраками в
разных школах очень различен и составляет от 15 до 80%.
Питание организовано по примерному меню, на основе которого каждая ШБС
разработала свое меню, обсчитанное по энергетической ценности и основным
пищевым ингредиентам. Но уже расчетная теоретическая калорийность ниже
физиологической и составляет 400-500 ккал. при норме 1 100. А фактическая
калорийность обедов при определении лаборатории и итого ниже и составляет,
как правило 200-400 ккал. .В детских дошкольных учреждениях питание
проводится также по утвержденному меню, ситуация с выполнением норм
калорийности и содержания пищевых ингредиентов несколько лучше. Из взятых в
2000 г. на исследование 82 обедов по 264 блюдам число неудовлетворительных
блюд составило 23 %( 62 блюда) при показателях в 1998-99г.г. от 26 до 30 %.
Поэтому на это, и в школах и в ДДУ округа, следует обратить особое внимание
руководителей на местах.
ХАРАКТЕРИСТИКА УСЛОВИЙ ТРУДА И СОСТОЯНИЯ ПРОФЗАБОЛЕВАЕМОСТИ
РАБОТАЮЩИХ В СВАО.
Надзор за условиями труда проводится на 614 объектах округа, число
работающих-164298. Имеется 17 объектов, с числом работающих на каждом более
1000 человек.
В 1995-2000 годах удалось добиться, в той или иной мере, проведения
мероприятий по улучшению условий труда на более 200 промпредприятиях
округа.
Вышеназванные мероприятия были выполнены на таких предприятиях, как ЗАО
«Москва», ЗАО ДОК-17, трамдепо им. Баумана, 6-й троллейбусный парк, завод
«Калибр», АО «Теплопроект» ЗАО «Антарис», НПО «Квант», (АО «Русский мех»,
Калибровский завод, ЗАО «Ногигаса», Ин-т Теплотехники и др..
Выполнение этих мероприятий позволило улучшить условия труда более 50
тыс. человек, что подтверждается данными лабораторно-инструментальных
исследований. Так, например, в 2000 г. г. в 2 раза снизилось до 8,4 % (при
показателе по городу 12%) по сравнению с 1995 г. (с 16,6 % ) число
неудовлетворительных проб на пары и газы в воздухе рабочих зон, число
рабочих мест не отвечающих нормативам по шуму в 2000 г. снизилось до 44,3%
г.( при показателе по городу - 40,7%) по сравнению с 1995 г.( 76,2% ) от
общего количества обследованных рабочих мест, по освещенности до 13,5% (по
городу 18,3%) с 28,1% в 1995г. Однако, по микроклимату число
неудовлетворительных рабочих мест практически не изменилось: 12,8% в 2000
году (по городку 15,5% ) и 11,8% в 1995г.
Несмотря на продолжающуюся тенденцию сокращения работающих на крупных
объектах округа, около 54 тыс. работающих (это 31% от всех) трудились в
условиях воздействия вредных производственных факторов:
. С токсичными химическими веществами 9384 человек (4380женщин),
. В контакте с промышленными аэрозолями и пылью 6098 человек,
(женщин-2898)
. В контакте с источниками ионизирующих излучений работает-
147человек.
. На тяжелых работах, связанных с физическими перегрузками-634
. В условиях воздействия шума и вибрации более 5051 человек,
(женщин-2179)
. В условиях воздействия неионизирующих излучений работающих-383
Вышеуказанные факты говорят о том, что на промобъектах округа существуют
факторы, которые провоцируют возникновение профессиональных заболеваний,
несмотря на то, что за последние 3 года уровень профзаболеваний в округе
стабилизировался.
Одним из основных мероприятий профилактики и снижения профзаболеваний
является проведение предварительных при поступлении и периодических
медосмотров. Ежегодно такие осмотры проходят более 60 тыс. человек, что
составило 96-98% от 'всех подлежащих осмотрам. В последнее время
значительно улучшилось взаимодействие с ЛПУ округа по организации осмотров
и подготовки актов заключительной комиссии, но требуется больше активности
по развитию цеховой службы. Нерешенной проблемой остается и увеличение
числа ведомственных лабораторий по производственному контролю вредных
производственных факторов, которые были ликвидированы в годы экономического
кризиса.
ЧИСЛО СЛУЧАЕВ ПРОФЗАБОЛЕВАНИЙ по СВАО за 1995-2000г.г.
| |1995 |1996 |1997 |1998 |1999 |2000 |
|Всего случаев |14 |24 |15 |12 |13 |9 |
|Из них женщин |5 |9 |9 |6 |6 |6 |
|Патологии органов |9 |15 |8 |3 |4 |5 |
|дыхания | | | | | | |
|Вибропатология |- |3 |3 |3 |- |1 |
|Кохлеарный неврит |- |2 |- |- |2 |- |
|Забол. опорно-двиг. |2 |3 |1 |- |- |1 |
|аппарата | | | | | | |
|Проф. Дерматозы |3 |1 |3 |2 |5 |2 |
|Вирусный гепатит |- |- |- |4 |2 |- |
Из таблицы видно, что число профзаболеваний имеет тенденцию к снижению,
однако, это, как указывалось выше, можно связать со снижением количества
работающих и остановкой ряда производств, условия труда на которых были
связаны с вредными условиями труда работающих.
Наибольший удельный вес (20-50%) всех профзаболеваний - в округе по-
прежнему приходится на заболевания работающих АО «Станколит», ОАО «Русский
мех», ОАО БКСМ, РЗЖБК, и др.
Основными мероприятиями профилактики и снижения профзаболеваний на
указанных предприятиях должно быть техническое перевооружение,
перепрофилизация, коренные реконструкции с исключением воздействия на
работающих неблагоприятных производственных факторов.
Улучшение лечебно-профилактической помощи населению.
Улучшение лечебно-профилактической помощи населению в 1995-2000 г.г.
осуществлялось за счет развития в округе сети ЛПУ, .причем всех форм
собственности Если в 1995 г. на контроле центра находилось 249 ЛПУ, то в.
2000 г. в 651, из которых более 70 (12%) – эпидзначимые объекты (роддома,
стационары, НИИ лечебного профиля и др.), 40%- учреждения фармацевтики
(аптеки, склады). Так, например были введены в эксплуатацию новое здание
стоматологической поликлиники №32, две подстанции «скорой медпомощи» (на
Ярославском шоссе и Инженерной ул.), ООО « Центр диализа» на базе ГКБ №20,
Центр планирования семьи №3, большое количество стоматологических клиник,
аптек, аптечных киосков и др.
Постоянно осуществлялся контроль соблюдения санитарных норм и
противоэпидемических правил при оказании лечебно-профилактической помощи
населению Большое внимание уделялось улучшению санитарно-гигиенического и
технического состояния ЛПУ, от которых во многом зависит возможность
обеспечения должных противоэпидемических мероприятий. В отчетные года
практически во всех ЛПУ проводились капитальные или плановые ремонты
отделений, пищеблоков, аптек, вспомогательных помещений. В стационарах
освобождались под палаты, занятые ранее, учебные и административные
помещения, что позволило довести площадь на 1 койку в соответствии с
нормативами. Во многих ЛПУ проводилась замена морально устаревшего или
физически изношенного оборудования, в т.ч. лечебного и диагностического,
стерилизационного и др. Приобреталось белье, спецодежда во всех ЛПУ, в т.ч.
роддомах. Проводились плановые закрытия роддомов на мойки, мероприятия по
усилению санэпидрежима в них.
Комплекс вышеназванных и других мероприятий, выполненных в ЛПУ округа
позволил значительно улучшить сантехническое состояние объектов и дал
возможность проведения противоэпидемических мероприятий в полном объеме.
Все это в конечном итоге позволило, с учетом выполненных мероприятий за
последние 2 года, добиться снижения показателей заболеваемости
внутрибольничными инфекциями (ВБИ), а именно: в 2000 году снизилась на
15,4%, по сравнению с 1999 г. (406 случаев ВБИ вместо 480 в 1999 г.).
Наибольший удельный вес среди ВБИ по-прежнему составляют прочие заболевания
-111 случаев, или 27,3% (31,2% в 1999г.) и гнойно-септические инфекции
(ГСИ) новорожденных и родильниц -114 случаев, или 28% (28,9% в 1999 г.). В
2000 г. отмечено значительное снижение послеоперационных осложнений на42,6%
(с 94 до 54 случаев), вирусных гепатитов В и С на 45,5 % и прочих
инфекционных заболеваний на 26%. Наиболее важным показателем является
снижение ГСИ новорожденных 2000г. до 11,81 при городском показателе 2000г.
29,6, причем наименьший показатель 7,57 наблюдается в р/д №11, а наибольший
14,94 в р/д ГКБ №20 (для сравнения аналогичные показатели 1995 г. были по
р/д № 11 - 22,0, по р/д №5-16,6 на 1000 родившихся). По ГСИ родильниц
показатели снизились с 16,89 до 12,58, но не удалось достичь сренегородских
показателей, в основном за счет заболеваемости в роддоме ГКБ №20, куда со
всего города поступают женщины с почечной патологией, большинство из
которых заведомо уже инфицированы (пиелонефрит и др.).
Эффективность всех вышеперечисленных мероприятий по улучшению санитарно-
эпидемиологической ситуации в округе обеспечивалось планированием этих
мероприятий, включением мероприятий в различные программы по СВАО, в т. ч.
социально-экономического развития, поиском и освоением средств на
выполнение этих мероприятий. Определенным стимулом в этой работе являлись и
меры административного воздействия, принятые Центром ГСЭН при выявлении
нарушений. Если в 1995г. Центром было вынесено постановлений о штрафе 797 и
о приостановлении эксплуатации объектов 247, то в 2000 г. было вынесено
соответственно 1147 (рост в 1,4 раз) и 520 (рост в 2,1 раз) постановлений.
Анализ показывает, что выполнением всех вышеперечисленных мероприятий в
округе удалось добиться определенной положительной динамики в санитарно-
эпидемиологической ситуации СВАО. Об этом говорят демографические
показатели, ряд показателей состояния здоровья населения.
При стабилизации показателя рождаемости (на 1 тыс. населения) в 1994-99
г.г. на уровне 7,3 - 7,6 (при среднем по городу 7,8, при самом низком по
округу 6,3 в 1993 г.) в 2000 году рождаемость по СВАО выросла до 8,2.
Наиболее высокая рождаемость регистрируется в районах (данные имеются
только по 1999г.) Алтуфьевский, Лосиноостровский, Лианозово, Бибирево,
Бутырский («спальные районы») и Южное Медведково, где показатели
рождаемости выше и среднеокружных и среднегородских. Районы с наиболее
низкой рождаемостью: Алексеевский, Останкино, Свиблово, что
предположительно можно объяснить давним заселением этих районов и
«старением» населения. Улучшился показатель естественного прироста
населения, который давно регистрируется с отрицательным значением: если в
1994 г. он составлял -7,2, то в 2000 г.-5,0. Однако, не удалось добиться
улучшения показателя общей смертности населения (на 1 тыс. населения),
который, несмотря на то, что он ниже 14,7 в 1994 г., но по сравнению с 1996
г. (12,6) вырос в 2000 г. до 13,2. Наиболее высокая смертность (данные 1999
г.) отмечена в районах Лосиноостровский, Ростокино, Останкино, Марфи-
ноАлексеевский и др., наиболее низкая в р-нах Северное и Южное Медведково,
Бибирево, Лианозово, Северный, Свиблово.
По неинфекционным заболеваниям по сравнению с 1994 г. в 2000 г.
отмечается снижение показателей заболеваемости по некоторым классам и
отдельным заболеваниям:
. взрослого населения- болезней системы кровообращения на 40%,
гастрит и
дуоденит на 4,0%, инсулинозависимый диабет на 72,5%;
. подростков - хронич. бронхит на 25,7%, хрон. фарингит на 21,4%,
функциональные расстройства желудка на 8-,0%врожденные аномалии на
21,4%;
. детей -пневмонии на 26,1%, врожденные аномалии сердца на
20,2%.
По инфекционным заболеваниям по сравнению с. 1994 г. в 2000 г.
регистрируется снижение:
. всего населения по бактериальной дизентерии на 18,9%,сальмонеллезу на
30,98%, по дифтерии в 80 раз (1994 г. 607 случаев, 2000 г.-7 ел.),
кори в 6,8 раз, менингит на 4,9%, по социально-значимым (сифилис,
гонорея ) соответственно на 25,9% и 46,№5, в том числе:
. взрослое население сальмонеллез на 33,2%, дифтерии в 58,2 раз, корь в
7,4 раз, менингит на 54,2%, по сифилису на 26,5%, по гонорее в 1,9
раз.
. дети по бактериальной дизентерии снижение в 1,7 раз, сальмонеллезу на
25,3%, что очень важно - по сумме всех вирусных гепатитов на 13,1% и,
вирусному гепатиту B в 1,8 раз, дифтерии в 80,3 раз, кори в 6,1 раз,
краснухи в 2,4 раз, менингиту на 22,8%. По социально значимым сифилису
и гонореи соответственно на 30,5% и в 3,3 раза.
Вместе с тем обращает на себя внимание рост таких опасных заболеваний,
как сумма вирусных гепатитов всего населения округа в целом на 67,%, так и
по ВГВ взрослых в 1,9 раз и ВГС в 13,8 раз особенно в возрастной группе1
риска (подростки и молодые люди до 30 лет). За указанный период увеличилось
носительство среди всего населения и в 2 раза среди детей ВГВ и ВГС в 5,8
раз В настоящее время специфическая иммунизация таких контингентов
невозможна в достаточном объеме ввиду отсутствия необходимых средств на
оплату вакцины. В округе продолжается рост показателей по группе кишечных
инфекций. Так, по сравнению с 1994 г. в 2000 г. показатели выросли по сумме
ОКИ на 33%, особенно ротавирусных инфекций в 33,8 раз. Из капельных
инфекций рост наблюдается по коклюшу у детей на 50,9%, скарлатине у детей в
1,6 раз и др. Как и по городу в целом, в СВАО остается проблема ликвидации
кори.
Конечно же главной проблемой, требующей комплексного решения остается
профилактика и меры на снижение ВИЧ инфекции. СВАО занимает первое место
среди округов г. Москвы по количеству зарегистрированных ВИЧ-
инфицированных. В 2000 г. зарегистрировано 797 случаев ВМЧ СПИД, или на
73,4% больше 1999 года, что в 1,3 раза больше среднегородских показателей.
В 2000 г. в округе впервые зарегистрировано 2 случая местной малярии
(ранее были только завозные) и за 8 месяцев 2001 г зарегистрирован 1
случай.
На сегодняшний день остаются и другие проблемы в здоровье населения
округа. В СВАО, как и по г. Москве в целом, продолжается тенденция роста
общей неинфекционной заболеваемости населения, несмотря на то, что эти
показатели остаются ниже среднегородских.
Особенно следует остановиться на состоянии здоровья детей (0-14 лет)
округа, которые составляют 18% от всей численности населения СВАО, причем
число детей от 7 до 14 лет (характерный для организованных детей)
составляет 125 421 чел., или 65% (в 1994 г.-61%) всех детей, в том числе
94% из них - организованные. Проводимые в округе профилактические осмотры
детей показывают, что в этом направлении необходимо проведение постоянных,
эффективных и дополнительных мероприятий. Количество детей с выявленной
патологией за последние годы имеет стойкую тенденцию к росту и в 2000г. по
сравнению с 1996 г. таких детей выявлено на 34,5% больше. В структуре этой
патологии 40,03% составляет понижение остроты зрения, 21,64% -дефекты речи,
27,7% нарушение осанки, в 2,5 раза увеличилось детей со сколиозом. Причем
структура патологии по районам отличается от структуры по округу в целом.
Так, например, в Лианозово среднеокружные показатели превышаются по
дефектам речи и с нарушением осанки, в Биберево - по понижению остроты
слуха, в Отрадном - по нарушениям опорно-двигательного аппарата, в Южном
Медведково - по сколиозу и др. Осмотры показывают, что по мере пребывания
детей в ДОУ число детей с патологией возрастает с понижением зрения на
30,9%, со сколиозом в 3,7 раз. За годы обучения в школе число выявленных
патологий увеличивается и к моменту передачи подростков во взрослые
поликлиники число их возрастает в 2 - 9 раз. Все это можно объяснить
большими нагрузками на детей, длительным пребыванием в помещениях,
несоответствием мебели антропометрическим данным и параметрам освещенности,
требуемым нормативом. Ухудшилась доступность детей и подростков к занятиям
спортом, в особенности на стадионах и открытых площадках и др. причины.
Для составления данного доклада использованы материалы
Экологической службы Северо-Восточного административного округа
г. Москвы за период с 2001 года и по настоящее время
Страницы: 1, 2
|